第期归经是中药学的基本理论之一，归经理论，早在《内经》中已有萌芽，如《素问·宣明五气篇》就有“五味所入，酸入肝，辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾，是谓五入”的记载。《灵枢·九针论》也有五走，“酸走筋、辛走气、苦走血、咸走骨、甘走肉，是谓五走”的论述。这对后世归经学说的创立和发展有着较大的影响。著名医家张元素对药物的四气、五味、升降浮沉和补泻等方面，作了全面的阐说。他撰成了《珍珠囊》一书，最早创药物归经和引经报使学说，对每味药几乎都有“归经”和“引经”的讨论。认为深切了解药物性味而使各归其经，则疗效更著。归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据的。“经络内联脏腑，外络肢节”。能沟通人体内外表里，在病变时，体表的疾病，可以影响到内脏；内脏的病变，也可以反映到体表。因此人体各部分发生病变时所出现的证候，可以通过经络而获得系统的认识。如肺经病变，每见喘、咳等证；肝经病变，每见胁痛、抽搐等证；心经病变，每见神昏、心悸等证。我们根据药物的疗效，将病机和脏腑、经络密切结合起来，可以说明某药对某些脏腑、经络的病变起着主要治疗作用。如桔梗、杏仁能治胸闷、喘咳，归肺经；全蝎能定抽搐，归肝经；朱砂能安神，归心经等。这说明归经的理论，是具体指出药效的所在，是从疗效观察中总结出来的。如心主神志的生理功能出现异常，即可导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、昏迷等症，分别选用酸枣仁（养心安神）、远志（宁心安神）、朱砂（镇惊安神）等可减轻或消除上述各症，故其归心经。当某经络发生病变出现病证，选用某药能减轻或消除这些病证，即云该药归此经。如足太阳膀胱经主表，为一身之藩篱，风寒之邪侵犯太阳经，可引发头项痛、身痛、肢体关节酸楚等症，投用羌活能消除或减轻这些症状，即云羌活归膀胱经。每种药物具有不同的形、色、气、味等特性，有些医家有时也以此作为归经的依据，其中尢以五味多用。如辛入肺，陈皮、半夏、荆芥均味辛，故归肺经；甘入脾，饴糖、甘草、*参均味甘，故归脾经等。前人通过长期的临床观察，逐步认识到每种药物治病都有一定的范围，以此确定药物的归经。如苏子、白前能治疗咳喘，而咳喘为肺脏功能失调所致，故归肺经；茯神、柏子仁能治疗心悸、失眠，而心悸、失眠为心脏功能失调所致，故归心经等等。归经是指药物作用的定位，不同的药物对于不同脏腑的效用所以不同，是因为其各归于某一经的缘故。因此，深切了解药物的归经，则用专力宏，疗效更加显著。如同一泻火药，*连则泻心火，*芩泻肺火，白芍则泻肝火，知母则泻肾火，木通则泻小肠火，*芩又泻大肠火，石膏则泻胃火。柴胡泻三焦火，必佐以*芩，用柴胡泻肝火，必佐之以*连，泻胆火亦同。其所以都是泻火药而药效不同，就是由于它们的归经各不相同。如归经不明，无的放矢，即难获得确效。引经报使指某些药物能带引其它药物到达病变部位的作用，好像向导一样。制方必须引经报使，才能更好地发挥效用。如左金丸为清泻肝火之剂，方中吴茱萸辛热入肝，*连苦寒入心，吴茱萸为肝经引药，可引*连之寒来清肝火。白虎汤主治阳明经热盛，石膏用以引诸药入阳明经而收清热生津之效。麻*附子细辛汤中，细辛可引导少阴经寒邪出于太阳之表等。一般来说，引经药一是引向经脉，如太阳小肠膀胱经病，在上则用羌活、在下则用*柏。阳明胃与大肠经病，在上则用升麻、白芷，在下则用石膏。少阳胆与三焦经病，在上则用柴胡，在下则用青皮。太阴脾和肺经病，用白芍药。少阴心与肾经病，用知母。厥阴肝与包络经病，在上则用青皮，在下则用柴胡。另一是引向疾病所在。例如咽喉病须用桔梗载药上浮，到达咽喉部；又如治下肢病用牛膝为引，治上肢病用桑枝为引。常用的引经药，按部位来归类：引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。引药达额头：白芷。引药达头两侧：川芎。引药达目：菊花。引药达鼻部：苍耳子、辛夷花。引药达巅顶：藁本。引药上行于头：蔓荆子；药达上肢：桑枝、桂枝。其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝；引药达颈部：葛根；药达背部：姜*、防风；引药达腰背部：杜仲、川断；引药达胸腹部：木香、砂仁；引药达少腹部：小茴香、艾叶；引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己；引药走督脉：狗脊；引药达皮肤：蝉蜕；引药入胃：半夏；引药入肺：桑白皮；引药入肝：柴胡、当归；引药入心：丹参、*连、菖蒲；引药入脾：苍术、白术；引药入骨：威灵仙、油松节；引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子；引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花。总之，归经药和引经药是不同的。归经是遣用每味药的专司，引经是向导全方主治的效用。以上这些药物配伍于方剂之中，可以引诸药归于某经某脏腑，或引导全方到所需治疗的靶点，以加强方剂的精准效用。
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