-前列腺
1．前列腺的大小（径线测量）、长径（上下径）和厚径（前后径），利用矢状切面测量。宽径利用前列腺横切面或斜冠状切面测量。2．前列腺的形态、包膜是否完整，左右侧是否对称。3．内部回声有无异常，有无局限性回声异常，如囊性或实性病变，有无点状、斑点状或团块状强回声及其分布。4．彩色多普勒检查，正常前列腺血流信号左右两侧对称。注意有无弥漫性或局限性血流信号增多或减少。
1．需高分辨率的超声诊断仪兼有彩色普勒血流检测功能。仪器配有经腹壁扫查的3.5～5MHz凸阵式或线阵式探头和经直肠端扫式5～9MHz宽频或变频探头。2．患者查前准备（1）经腹壁超声扫查需事先多量饮水，适当充盈膀胱。（2）经直肠超声扫查，排便后检查，膀胱无需充盈。3．体位与姿势（1）经腹壁扫查者取仰卧位，暴露下腹部至耻骨联合。（2）经直肠扫查者取左侧卧位，两腿屈曲，暴露臀部和会阴部。4．操作步骤和方法（1）经腹壁扫查，耻骨联合上缘盆腔纵切扫查与横切扫查。（2）经直肠扫查，进行前列腺系列横切面、矢状切面以及双侧精囊切面扫查。
1．经腹超声检查前列腺的图像分辨力远不及经直肠检查法。如有腹壁厚、局部瘢痕、膀胱充盈不良等情况，常使前列腺检查不能满意进行。2．经直肠前列腺检查时，探头和乳胶套表面应有耦合剂充分润滑。插入肛门时动作必须轻巧，避免疼痛。有外痔和肛裂的患者慎用。
超声诊断要点
急性前列腺炎：前列腺弥漫性增大，呈对称性或不对称性。包膜回声不光整，边缘不清晰。内部回声不均匀。若有前列腺脓肿形成，可见无回声暗区。
慢性前列腺炎：外形呈对称栗子形或新月形。包膜回声不光整或不清晰。内部回声分布不均，或有增强团块状回声。腺体内可出现钙化灶或结石块状强回声、伴声影。前列腺内腺与外腺比例无变化。
前列腺结石：前列腺外形正常，常与慢性前列腺炎合并存在。结石常于内腺内或内腺后缘，可单发或多发。前列腺内团块状，致密强回声，限清楚，多伴有声影。注意与后尿道结石鉴别。
前列腺增生：前列腺形态增大，中叶增生时可向膀胱腔内突出。前列腺断面各径线测值均增大。包膜回声边连续完整，界限清楚。前列腺内部回声可均匀或不均匀，也可呈结节状改变，回声略地增强。内腺明显增大，外腺可呈不同程度受压。在声象图测量各径线可用椭圆球体公式计算出前列腺的重量，即：V=0.52(L×W×H)。W＝纵径，V＝体积，L＝横径，H＝前后径的单位为cm3前列腺的比重平均为1.。
前列腺癌：
（1）前列腺不规则增大，左右不对称，较大病变可向外突出。
（2）被膜回去声出现间断或不规则，不完整，不整齐。内部回声不均，局部出现点关放团块状回声或大小不等的低回声暗区，后方常有声衰减。病变多位于外腺（前列腺后叶），晚期病例癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛三角形浸润。
前列腺囊肿：在前列腺内部回声中出现圆形或椭圆形的无回声暗区。
前列腺增生
超声诊断要点
1.外形，前列腺径线增大，前后径更显著，呈椭圆形或圆形。包膜完整，光滑。肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形，严重者向膀胱内凸进。
2.内腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分界清晰。
3.内部回声，增大的内腺回声减弱均匀，少数回声增高或呈等；回声型。采用5－7.5MHz直肠探头可分为结节型和非结节型。
（1）结节型：肿大内腺中见多个圆形小结节。小结节可呈高回声或等回声，很少有弱回声。整个内腺呈非均质性改变。在小结节周围有时可见声晕。
（2）非结节型：较少见，内部回声不均匀，可能代表弥漫增生性改变。
4.良性前列腺增生常伴前列腺结石，多数呈细点状或斑点状强回声，有时成串链状排列，分布于内外腺交界处，可能伴有声影。
5.内外腺超声测量，良性前列腺增生时以内腺增生和外腺不同程度萎缩为特征。
正常老年男性前列腺内腺平均宽度(1.5±0.2)cm，内腺宽度与全腺宽度比值为0.33±0.04。前列腺增生患者上述测值显著增加。
6.间接征象，重度良性前列腺增生可以伴有膀胱排空障碍引起残余尿，膀胱壁代偿性增厚和假憩室形成，双侧输尿管积水和肾积水。以上征象能提示尿道梗阻的程度，并非良性前列腺增生诊断的必要条件。
(前列腺增生)
(前列腺增生症中叶肥大)
(前列腺增生症1度)
(前列腺增生症11度)
(前列腺增生症度)
(巨大前列腺增生)
(前列腺增生症的血流信号)
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